-
معرفی عمل بای پس معده
بای پس معده یک عمل موثر در زمینه کاهش وزن است که طی آن حجم معده بیمار و فرآیند هضم و جذب غذا تغییر می کند. پس از عمل، فرد تمایل کمتری به غذا خوردن دارد و از آنجایی که غذای خورده شده تنها وارد یک قسمت روده کوچک می شود، بدن بیمار قادر به جذب تمام کالری غذای مصرفی نیست.
جراحی بای پس معده چیست؟
این جراحی با بیهوشی عمومی و بدون درد انجام می شود. این جراحی دو مرحله دارد:
در مرحله اول، جراح معده را به دو قسمت تقسیم می کند. قسمت فوقانی قسمت کوچکتر معده و قسمت تحتانی قسمت بزرگتر است. قسمت کوچک مکانی است که غذای خورده شده وارد آن می شود. این قسمت گنجایش کمتری دارد. از این رو فرد کمتر غذا می خورد و در نتیجه با کاهش وزن مواجه می شود.
مرحله دوم ایجاد یک بای پس در روده است. بای پس همانطور که از نامش پیداست (به معنای میان بر در انگلیسی) کانال جدیدی برای دریافت و هضم غذا به بدن می دهد.
به همین دلیل، جراح قسمت کوچکی از روده کوچک را به قسمت فوقانی معده متصل می کند. با این کار غذایی که فرد می خورد از طریق این سوراخ جدید وارد روده کوچک می شود که عبور از آن منجر به کاهش جذب کالری و کاهش وزن می شود.
بای پس معده با لاپاراسکوپی
عمل بای پس معده به دو روش انجام می‌شود. در روش اول، جراح با ایجاد یک شکاف بزرگ در قسمت شکم، به جراحی معده و روده‌ها می‌پردازد. در روش دیگر، جراح یک دوربین بسیار کوچک به نام لاپاراسکوپ را به داخل شکم می‌فرستد که اجازه می‌دهد داخل بدن را دیده و لاپاراسکوپی را انجام دهد. به طور معمول، جراح برای عمل بای پس معده با لاپاراسکوپی، چهار تا شش شکاف کوچک در شکم بیمار ایجاد می‌کند و از طریق آنها، عمل بای پس معده برای لاغری را انجام می‌دهد. تصویر ریزدوربین لاپاراسکوپ، بر یک صفحه‌ی نمایشگر در اتاق عمل دیده می‌شود و بر اساس آن، جراحان می‌توانند بدون ایجاد شکاف‌های بزرگ در معده، به بررسی اورگان‌های داخلی بپردازند.
روش لاپاراسکوپی نسبت به روش کلاسیک، مزیت‌هایی دارد. از جمله‌ی آنها می‌توان به دوره‌ی نقاهت کوتاه‌تر، درد کمتر بعد از عمل و ریسک کمتر ایجاد عفونت در جراحات عمل، اشاره کرد. اگر می‌خواهید بدانید عمل بای پس معده چقدر طول می‌کشد، باید گفت که در این روش، جراحی حدود ۲ تا ۴ ساعت زمان می‌برد.
مزایا و معایب بای پس معده
از مزایای این روش جراحی، می‌توان به تاثیر بالای آن و کاهش سریع وزن اشاره کرد. به طوری که بیمار در طی ۲ سال بعد از جراحی، ممکن است تا ۷۰ درصد از وزن خود را از دست بدهد. معمولاً در طول چند ماه اول، با کاهش شدید وزن روبرو هستیم. در نتیجه‌ی این تغییرات، عوارضی مثل خستگی مفرط، تغییر خلق و خو، خاریدن بدن، خشکی پوست و ریزش مو، می‌تواند بعد از عمل رخ دهد.
آیا عمل بای پس معده برگشت پذیر است؟ در پاسخ باید گفت که این عمل در روش کلاسیک، بازگشت پذیر نیست، به همین دلیل، درمان قطعی چاقی مفرط محسوب می‌شود. اما طولانی بودن روند ریکاوری که ممکن است تا ۲ سال طول بکشد و احتمال عفونت زخم‌های جراحی، از جمله ریسک‌های آن هستند. در زمان ریکاوری، بیمار تا مدت‌ها امکان تغذیه جامد را نخواهد داشت. در دوران نقاهت، بیمار باید تنها از طریق مایعات تغذیه کند و در یک روند تدریجی، ابتدا غذهای آبدار و پوره‌ای، و سپس با نظر دکتر تغذیه، می‌تواند غذاهای جامد نیز مصرف کند. مصرف مکمل‌های غذایی و مولتی ویتامین‌ها نیز در ماه‌های بعد از عمل، لازم خواهد بود.
آیا بای پس معده یک جراحی خطرآفرین است؟
مانند هر جراحی دیگری، بای پس معده نیز خطراتی را به همراه دارد. عوارض جراحی شامل عفونت، لخته شدن خون و خونریزی داخلی است. خطر دیگر آناستوموز است. این یک اتصال جدید در روده و معده شما در طی عمل جراحی بای پس است که به طور کامل بهبود نمی یابد و نشت می کند.
مدت زمان جراحی بای پس معده چقدر است؟
زمان جراحی تقریباً 1.5 ساعت است و مدت بستری در بیمارستان دو تا سه روز است. زمان بهبودی حدود دو هفته است.
3 عارضه شایع طولانی مدت بای پس معده چیست؟
جراحی چاقی خطرات طولانی مدتی را برای بیماران به همراه دارد، از جمله:
- سندرم دامپینگ، وضعیتی که می تواند منجر به علائمی مانند حالت تهوع و سرگیجه شود.
- قند خون پایین.
- سوء تغذیه.
- استفراغ.
- زخم ها
- انسداد روده.
- فتق ها
آیا بای پس معده دردناک است؟
جراحی بای پس معده می تواند بسیار دردناک باشد. ممکن است در محل برش یا در نواحی دیگر احساس درد کنید. البته، زمانی که شما در بیمارستان هستید، نوعی مدیریت درد وجود خواهد داشت.
آیا بعد از بای پس معده امکان بزرگ شدن دوباره معده وجود دارد؟
در حدود 50 درصد بیماران در 24 ماه پس از جراحی، افزایش وزن مجدد مشاهده شده. هم افزایش وزن و هم شکست در جراحی در گروه های مختلف افراد وجود دارد.
چرا بعد از بای پس معده هنوز چاق هستم؟
افزایش وزن پس از جراحی چاقی طبیعی است زیرا بیماران هنوز در محیط چاقی زندگی می کنند و توانایی فرد یا جراحی برای کنترل همه عوامل محدود است. چربی بدن نیز برای بازیابی وزن از دست رفته تحت فشار متابولیک قرار دارد.
این نوع جراحی برای کیست؟
به طور کلی، بای پس معده و سایر جراحی های کاهش وزن می تواند گزینه ای برای شما باشد اگر:
شاخص توده بدنی (BMI) شما 40 یا بالاتر است (چاقی شدید).
BMI شما 35 تا 39.9 (چاقی) است و شما یک مشکل سلامتی جدی مرتبط با وزن مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا آپنه خواب شدید دارید. در برخی موارد، اگر BMI شما بین 30 تا 34 باشد و مشکلات سلامتی مرتبط با وزن جدی داشته باشید، ممکن است برای انواع خاصی از جراحی کاهش وزن واجد شرایط باشید.
اما بای پس معده برای همه افرادی که به شدت اضافه وزن دارند مناسب نیست. ممکن است برای واجد شرایط بودن برای جراحی کاهش وزن، نیاز به رعایت دستورالعمل های پزشکی خاصی داشته باشید. شما احتمالاً یک فرآیند غربالگری گسترده خواهید داشت تا ببینید آیا واجد شرایط هستید یا خیر.
همچنین باید مایل به ایجاد تغییرات دائمی برای داشتن یک سبک زندگی سالم باشید. ممکن است از شما خواسته شود در برنامه‌های پیگیری طولانی‌مدت شرکت کنید که شامل نظارت بر تغذیه، سبک زندگی و رفتار و شرایط پزشکی شما می‌شود.
خطرات عمل
مانند هر جراحی بزرگ، بای پس معده و سایر جراحی های کاهش وزن خطرات بالقوه ای برای سلامتی، چه در کوتاه مدت و چه در دراز مدت، به همراه دارند.
خطرات مرتبط با عمل جراحی مشابه هر عمل جراحی شکمی است و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خون ریزی بیش از حد
- عفونت
- واکنش های نامطلوب به بیهوشی
- لخته شدن خون
- مشکلات ریوی یا تنفسی
- نشت در دستگاه گوارش شما
روش آماده سازی
- در هفته‌های منتهی به عمل جراحی، ممکن است از شما خواسته شود که یک برنامه فعالیت بدنی را شروع کنید و مصرف دخانیات را متوقف کنید.
- درست قبل از عمل، ممکن است محدودیت هایی در خوردن و آشامیدن و داروهایی که می توانید مصرف کنید داشته باشید.
- اکنون زمان خوبی برای برنامه ریزی از قبل برای بهبودی پس از جراحی است. به عنوان مثال، اگر فکر می کنید به کمک نیاز دارید، در خانه ترتیب دهید.
نحوه عمل
قبل از شروع جراحی به شما بیهوشی عمومی داده خواهد شد. بیهوشی دارویی است که شما را در طول جراحی خواب و راحت نگه می دارد.
ویژگی های بای پس معده شما به وضعیت فردی شما و اقدامات پزشک بستگی دارد. برخی از جراحی ها با برش های سنتی بزرگ (باز) در شکم شما انجام می شود. با این حال، بیشتر آنها به روش لاپاراسکوپی انجام می شوند که شامل قرار دادن ابزار از طریق چندین برش کوچک در شکم است.
پس از ایجاد برش ها با روش باز یا لاپاراسکوپی، جراح بالای معده شما را برش می دهد و آن را از بقیه قسمت های معده شما می بندد. کیسه به دست آمده به اندازه یک گردو است و فقط حدود یک اونس غذا را در خود جای می دهد. به طور معمول، معده شما می تواند حدود 3 پیمانه غذا را در خود نگه دارد.
سپس جراح روده کوچک را بریده و بخشی از آن را مستقیماً روی کیسه می دوزد. سپس غذا وارد این کیسه کوچک معده و سپس مستقیماً وارد روده کوچکی می شود که به آن دوخته شده است. غذا بیشتر معده و قسمت اول روده کوچک شما را دور می زند و در عوض مستقیما وارد قسمت میانی روده کوچک می شود.
جراحی معمولا چند ساعت طول می کشد. پس از جراحی، شما در اتاق ریکاوری بیدار می شوید، جایی که کادر پزشکی شما را برای هرگونه عارضه زیر نظر دارند.
بعد از عمل
بلافاصله پس از جراحی بای پس معده، ممکن است مایعات داشته باشید اما غذای جامد نداشته باشید زیرا معده و روده شما شروع به بهبود می کنند. سپس یک برنامه غذایی خاص را دنبال خواهید کرد که به آرامی از مایعات به غذاهای پوره شده تغییر می کند. پس از آن، می توانید غذاهای نرم بخورید، سپس به سراغ غذاهای سفت تر بروید زیرا بدن شما قادر به تحمل آنها است.
ممکن است محدودیت‌ها یا محدودیت‌های زیادی در مورد مقدار و آنچه می‌توانید بخورید و بنوشید، داشته باشید. پزشک به شما توصیه می کند بعد از عمل از مکمل های ویتامین و مواد معدنی، از جمله مولتی ویتامین حاوی آهن، کلسیم و ویتامین B-12 استفاده کنید.
همچنین در چند ماه اول پس از جراحی کاهش وزن، معاینات پزشکی مکرر برای نظارت بر سلامت خود خواهید داشت. ممکن است به آزمایش های آزمایشگاهی، آزمایش خون و معاینات مختلف نیاز داشته باشید.
ممکن است با واکنش بدن به کاهش وزن سریع در سه تا شش ماه اول پس از بای پس معده، تغییراتی را تجربه کنید، از جمله:
- بدن درد
- احساس خستگی می کنید، انگار به آنفولانزا مبتلا شده اید
- احساس سرما
- پوست خشک
- نازک شدن مو و ریزش مو
- تغییرات خلق و خوی
منبع: خدمات جراحی بای پس معده✔️ توسط دکتر ناصر یاهو + هزینه عمل
